HoonSmart.com>>คปภ.เผย ตำรวจรวบ 5 ผู้ต้องหาคดีฉ้อฉลประกันภัย หลังพบว่ากลุ่มบุคคลดังกล่าวร่วมกันจัดฉากอุบัติเหตุ เพื่อเรียกร้องค่าสินไหมกว่า 14 ล้านบาท จากบริษัทประกันภัย พร้อมแจ้งข้อหาร่วมกันฆ่าผู้อื่นโดยไตร่ตรองไว้ก่อนแล้ว เดินหน้าทำการสอบสวนเพิ่มเติม
สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) รายงานความคืบหน้าล่าสุดคดีกลุ่มบุคคลฉ้อฉลประกันภัยจัดฉากฆ่าหวังเอาเงินประกันภัย 14 ล้านบาทว่า ตำรวจจับกุมผู้ต้องหา 5 ราย พร้อมแจ้งข้อหาร่วมกันฆ่าผู้อื่นโดยไตร่ตรองไว้ก่อนแล้ว
ทั้งนี้ สายกฎหมายและคดี ซึ่งนำโดย นายจอม จีระแพทย์ ผู้ช่วยเลขาธิการสายกฎหมายและคดี คปภ. ได้แจ้งความร้องทุกข์ผู้กระทำผิดต่อพนักงานสอบสวน โดยรวบรวมข้อเท็จจริงและพยานหลักฐานดำเนินการแจ้งข้อกล่าวหาต่อ ผู้ต้องหา 5 ราย ข้อหาที่แจ้งประกอบด้วย การเรียกร้องผลประโยชน์จากกรมธรรม์โดยทุจริต หรือ แสดงหลักฐานอันเป็นเท็จ ซึ่งเป็นการ แสวงหาผลประโยชน์มิชอบด้วยกฎหมาย เป็นความผิด ฐานฉ้อฉลประกันภัย ตามมาตรา 108/4 พระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. 2535 และแก้ไขเพิ่มเติมโดย พระราชบัญญัติประกันวินาศภัย (ฉบับที่ 4) พ.ศ. 2562 ต่อรองผู้กำกับการ (สอบสวน) สถานีตำรวจภูธรเมืองสกลนคร ณ กองบังคับการตำรวจภูธร จังหวัดสกลนคร เมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2568 ที่ผ่านมา
สำหรับ คดีกลุ่มบุคคลฉ้อฉลประกันภัยจัดฉากฆ่าหวังเอาเงินประกันภัย 14 ล้านบาท มี นายอดิศร พิพัฒน์วรพงศ์ รองเลขาธิการด้านกฎหมายและตรวจสอบ คปภ. เป็นประธานในการประชุมตรวจสอบข้อเท็จจริงและพยานหลักฐานที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ผลจากการประชุมสามารถสรุปข้อเท็จจริงเบื้องต้นได้ว่า น่าจะมีกลุ่มบุคคลร่วมกันจัดฉากอุบัติเหตุทางรถยนต์และทำให้มีผู้เสียชีวิต โดยมีจุดมุ่งหวังในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัย
บุคคลดังกล่าวได้สร้างสถานการณ์ให้ผู้ตายที่โดยสารบนท้ายรถกระบะคันหมายเลขทะเบียน กพ 2576 สกลนคร พลัดตกจากท้ายรถคันดังกล่าว เป็นเหตุให้ถูกรถกระบะคันหมายเลขทะเบียน ผผ 2872 อุดรธานี ที่ถูกลากจูงโดยรถกระบะคันหมายเลขทะเบียน บษ 1720 กาฬสินธุ์ ที่ขับตามมา เหยียบทับร่างผู้ตายจนถึงแก่ความตาย
จากการตรวจสอบพบว่า รถกระบะหมายเลขทะเบียน กพ 2576 สกลนคร จัดทำกรมธรรม์ประกันภัยภาคบังคับ 12 ฉบับ และภาคสมัครใจ 4 ฉบับ ส่วนรถกระบะหมายเลขทะเบียน บษ 1720 กาฬสินธุ์ และ ผผ 2872 อุดรธานี จัดทำกรมธรรม์ภาคบังคับคันละ 5 ฉบับ ภาคสมัครใจคันละ 1 ฉบับ โดยมีบริษัทผู้รับประกันภัย 15 บริษัท และมีกรมธรรม์รวมทั้งสิ้น 28 ฉบับ ค่าสินไหมทดแทนรวมกว่า 14 ล้านบาท
กรมธรรม์ส่วนใหญ่ถูกจัดทำขึ้นเพียง 10 วันก่อนเกิดเหตุ และอีก 2 กรมธรรม์จัดทำในวันเกิดเหตุ อีกทั้งในวันที่เกิดเหตุไม่มีรายงานแจ้งเหตุไปยังบริษัทประกันภัยทั้ง 15 แห่ง รวมถึงไม่มีการแจ้งออกเหตุของหน่วยกู้ชีพ
สำนักงาน คปภ. พบ สภาพบาดแผลของผู้ตายไม่สอดคล้องกับลักษณะการเกิดอุบัติเหตุ ซึ่งเป็นปัจจัยที่บ่งชี้ถึงเหตุอันควรสงสัยว่าอาจมีการฉ้อฉลประกันภัยเกิดขึ้น
นายอดิศร กล่าวว่า ตามหลักการ บริษัทประกันภัยต้องชดใช้ค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัยตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์อย่างเคร่งครัด หากบริษัทประกันภัย ไม่ชดใช้ตามเงื่อนไข จะเข้าข่ายเป็นการ ประวิงการจ่ายค่าสินไหมทดแทน ซึ่งเป็น ความผิดทางอาญา การกล่าวอ้างว่า กรณีใดเป็นการฉ้อฉลประกันภัยต้องมีหลักฐานประกอบการปฏิเสธการชดใช้
อย่างไรก็ตาม หากพิสูจน์ได้ว่าผู้เอาประกันภัยหรือผู้มีสิทธิเรียกร้องกระทำการโดยทุจริต หรือฉ้อฉลประกันภัย บริษัทมีสิทธิปฏิเสธการชดใช้โดยไม่ถือเป็นความผิดฐานประวิงการจ่าย และผู้กระทำผิดอาจต้องรับโทษทางอาญา