HoonSmart.com>>คปภ.ตั้งเป้าปี’68 เริ่มเคลมประกันสุขภาพ อุบัติเหตุส่วนบุคคล ออนไลน์ ตรวจสอบยืนยันตัวตนจากฐานข้อมูลกลาง IBS ได้ ช่วยลดต้นทุน เพิ่มปริมาณอนุมัติสินไหม พร้อมเปิดกรณีศึกษาการใช้ Open Insurance ใน 3 ประเทศชั้นนำของโลก
นายชินพงศ์ กระสินธุ์ ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยว่า ปี 2568 จะเริ่มใช้ระบบออนไลน์ เพื่อการตรวจสอบประวัติการทำประกันภัยและประวัติเคลม ขณะยื่นเคลมประกันสุขภาพและประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล(พีเอ) โดยการเชื่อมระบบข้อมูลระหว่างบริษัทประกันภัยกับฐานข้อมูลของคปภ.จะให้เกิดในปีนี้ ตามขั้นตอนตามภาพ
ขั้นตอนคือ เมื่อบริษัทประกันได้รับอนุมัติการเปิดเผยข้อมูลจากลูกค้าแล้ว สามารถมาดึงข้อมูลจากระบบฐานข้อมูลกลางด้านการประกันภัย (IBS) ของคปภ.เพื่อพิจารณาอนุมัติเคลมได้เลย จะช่วยลดต้นทุนในการดำเนินงาน และทำให้สามารถบริการเคลมได้จำนวนมากขึ้น
พร้อมกับยกตัวอย่าง การใช้ Open Insurance ในหลายๆ ประเทศ ดังนี้
กรณีตัวอย่างประเทศสหรัฐอเมริกา ใช้ฐานข้อมูลพิจารณารับประกันภัยและกำหนดอัตราเบี้ย การตรวจจับการฉ้อฉล ใช้ข้อมูลในการกำกับดูแลธุรกิจประกันภัย
ตัวอย่างบราซิล ถือเป็นประเทศแรกที่ออกเกณฑ์แลกเปลี่ยนข้อมูล หรือ Open Insurance อย่างเป็นทางการ เพื่อยกระดับการแข่งขันของตลาดประกันภัย ผลักดันนวัตกรรมเพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์เฉพาะบุคคล
ปัจจุบันของ Open Insurance ในบราซิล มีธุรกรรมรวมกว่า 16.5 ล้านรายการ มีหน่วยงานเข้าร่วมแล้ว 74 แห่ง
ขณะที่อังกฤษ มีการเก็บประวัติเคลมประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล แบบไม่มีกำหนด ส่วนประกันภัยรถยนต์และประกันภัยทรัพย์สิน เก็บ 6 ปี
