HoonSmart.com>>โตเกียวมารีนฯ เตรียมคืนชีพประกันสุขภาพเด็ก เสนอแบบมี Deductible คาดออกได้ Q3 -ปรับกลุ่มคุ้มครองชีวิตแบบชั่วระยะเวลา ลดทุนเหลือแสน จากหลักล้าน หลังพบมิจฯหากินกับคนป่วยใกล้ตาย
ดร.สมโพชน์ เกียรติไกรวัล รองประธานเจ้าหน้าที่บริหาร และประธานที่ปรึกษา สำนักกรรมการผู้จัดการและสายงานตัวแทน บริษัท โตเกียวมารีนประกันชีวิต (ประเทศไทย) เปิดเผยว่า ขณะนี้บริษัทฯ อยู่ระหว่างการศึกษาออกแบบประกันสุขภาพเด็ก เพื่อจะนำกลับมาให้บริการอีกครั้ง หลังจากหยุดขายไปในช่วงที่ผ่านมา เนื่องจากมีอัตราค่าสินไหมทดแทน (เคลม) สูงจนขาดทุนไปร่วม 2,000 ล้านบาท ส่วนใหญ่เคลมจากการเจ็บป่วยทั่วไปหรือ “Simple diseases”เช่น ไข้หวัดหรืออาการเจ็บป่วยเล็กน้อย ที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล แต่มีการเรียกเก็บค่ารักษาเฉลี่ย 30,000 บาทขึ้นไปต่อเคส
สำหรับ แนวทางใหม่ที่อยู่ระหว่างการศึกษา คือการนำเสนอแบบประกันที่มี “ความรับผิดส่วนแรก” หรือ Deductible เพื่อช่วยควบคุมค่าใช้จ่ายและป้องกันการเคลมที่ไม่จำเป็น
” เช่น เป็นแบบ Deductible ที่ลูกค้าอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรก 1 หมื่นบาท ถึง 3 หมื่นบาทก่อนที่บริษัทจะจ่ายค่ารักษาส่วนที่เหลือ คาดว่าแบบประกันใหม่นี้น่าจะออกมาได้เร็วที่สุดใน ไตรมาส 3 ปี 2568″ดร.สมโพชน์ กล่าว
ดร.สมโพชน์ กล่าวว่า การมีประกันไม่ควรส่งผลให้ค่ารักษาแพงขึ้น โดยในอดีตบริษัทเคยหารือกับทางกลุ่มโรงพยาบาลเกี่ยวกับมาตรฐานค่ารักษา แต่ยังไม่มีข้อสรุป เนื่องจากโรงพยาบาลสามารถกำหนดราคาค่ารักษาได้เอง
บริษัทฯ จึงเสนอว่าทุกภาคส่วนควรร่วมกันสร้าง “มาตรฐานค่ารักษาที่เป็นธรรม”เพื่อให้ต้นทุนระบบสุขภาพโดยรวมมีเสถียรภาพ เพราะการ“ขึ้นเบี้ย” ไม่ใช่ทางออกที่ยั่งยืน
นอกจากนี้ บริษัทฯยังมีการปรับแผนการขายความคุ้มครองชีวิต แบบประกันแบบชั่วระยะเวลา (Term Life) จากที่เคยขายทุนประกันหรือความคุ้มครองหลักล้าน จะขายหลักแสนบาท เนื่องจากช่วงหลังพบกลุ่มมิจฉาชีพหากินกับชีวิตคนป่วยใกล้เสียชีวิต โดยนำมาทำประกันแบบชั่วระยะเวลา พบการเคลมอย่างผิดปกติ
“ไม่เฉพาะเราที่เจอเหตุการณ์แบบนี้ คิดว่าทั้งระบบมีพอสมควร อย่างล่าสุดที่เป็นข่าวใหญ่ทำประกันแบบเทอมทุนประกัน 125 ล้านบาท ซึ่งทางคปภ.มีการเข้าไปจัดการแล้ว พบว่าทำไม่ถูกตามหลักประกัน จึงต้องขายทุนเล็กลง”ดร.สมโพชน์ กล่าว
นายสมโพชน์ กล่าวถึงแนวโน้มธุรกิจประกันชีวิตครึ่งหลังปี 2568 ว่า ยอดขายอาจชะลอลง ความท้าทายด้านเศรษฐกิจ หนี้ครัวเรือนสูง โดยเฉพาะหลังหมดแรงหนุนจากผลิตภัณฑ์ Copayment (Copay) ที่ช่วยกระตุ้นยอดขายในไตรมาสแรก แต่ยังคง มั่นใจว่าทั้งปีจะสามารถทำได้ตามแผนที่วางไว้ โดยตั้งเป้าเบี้นปีแรกจากช่องทางตัวแทน 1,100 ล้านบาทเบี้ยรับรวมทุกช่องทาง 10,016 ล้านบาท
สำหรับ แบบประกันชูโรงในยุคการลงทุนที่มีความเสี่ยงและความผันผวนสูง อัตราดอกเบี้ยลดลง บริษัทฯเน้นขยายฐานลูกค้าประกันชีวิตควบการลงทุน (Unit- Linked) “Tokio Beyond” ตั้งเป้าว่าจะมีสัดส่วน 10% ของยอดเบี้ยปีแรก
สำหรับ ผลงาน 4 เดือนแรก มียอดขายเบี้ยปีแรกผ่านช่องทางตัวแทน 283 ล้านบาท เบี้ยลูกค้าเก่าต่ออายุผ่านช่องทางตัวแทน 1,649 ล้านบาท
สำหรับ เบี้ยรวมทุกช่องทาง 4 เดือนแรก <span;>3,540 ล้านบาท เพิ่มขึ้น 11.2% เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน แยกเป็นเบี้ยปีแรก 739 ล้านบาท เบี้ยปีต่ออายุ 2,800 ล้านบาท